Здоровье населения города Королёв

Все многообразие факторов, определяющих здоровье людей, объединяется в четыре группы:

• образ жизни,
• окружающая среда,
• медицинское обслуживание,
• наследственность.

Степень влияния на здоровье горожан каждой группы факторов оценивается следующим образом:

• 50% — определяется качеством социальной среды ("образом жизни"), включая: социальные и бытовые условия, качество и режим питания, гигиеническую и экологическую культуру, вредные привычки, эмоциональное состояние;
• 20% — определяется влиянием таких экологических факторов, как загрязнение воздуха, воды, почвенного покрова, уровень шума, вибрации, радиации и электромагнитных полей;
• от 10% до 20% — определяется качеством медицинского обслуживания, включая материально-техническое обеспечение и финансирование учреждений здравоохранения, а также квалификацию специалистов и современные технологии;
• до 20% — определяется фактором наследственности.

В связи с этим уровень заболеваемости населения является ключевым показателем качества эколого-социально-экономической среды или индикатором эколого-социально-экономического развития территории города Королёв.

Расположение территории городского округа Королёв с восточной стороны от мощных источников загрязнения атмосферного воздуха (мегаполиса Москвы, Ярославского шоссе, промышленной зоны основных градообразующих предприятий) при господствующих западных ветрах создает условия для переноса загрязняющих веществ от них в строну жилой части города.

В результате резких социальных перемен и загрязнения городской среды в разной степени были затронуты 3 вида устойчивого жизнеобеспечения, обусловливающие способность населения к воспроизводству:

• увеличение общего количества заболеваний, нарастание некоторых нозологических форм указывало на нарушение первого вида устойчивости — выносливости населения к негативным воздействиям среды обитания, связанным с изменением социальных и экологических условий жизни, которые могут вызывать изменения в генетической и иммунологической системах организма;
• нарастание общей смертности, уменьшение рождаемости, уменьшение населения определенных возрастных групп, указывает на изменение второго вида устойчивости — способности сохранять количественное постоянство населения;
• двукратное превышение количества ежегодно умирающих над количеством родившихся детей предполагает нарушение и третьего вида устойчивости — способности населения к самовосстановлению.

Нарушение сразу трех видов устойчивости возможно и встречается при различных природных катастрофах, но, как правило, устойчивость восстанавливается после устранения основных поражающих причин. В данном случае мы имеем не результат природной катастрофы, а результат интенсивной деятельности человека возможно более активной, чем на других территориях Российской Федерации.

Причинами возникновения болезней органов дыхания являются различные факторы, влияющие на развитие этого заболевания:

• повышенная плотность населения,
• плохие жилищные условия,
• специфика природно-климатических условий,
• загрязнение атмосферного воздуха пылью, окислами азота, окисью углерода, фенолом, углеводородом, акролеином и другими веществами.

Анализ распространения заболеваний этого класса по городской территории показал равномерное его распределение. Вместе с тем некоторое повышение показателей заболеваемости органов дыхания, в частности дыхательных аллергозов, отмечалось в районах, примыкающих к предприятиям:

• РКК "Энергия",
• корпорации "Тактическое вооружение",
• "ДСК 160".

При анализе состояния здоровья детского населения по заболеваниям желудочно-кишечного тракта необходимо отметить, что болезни органов пищеварения распространены практически на всей жилой территории города Королёв. При этом повышенные показатели заболеваемости органов пищеварения отмечаются в районах сосредоточения промышленных предприятий. По сравнению с 1995 годом уровень заболеваемости по указанной патологии вырос более чем в 1,5 раза, если в 1995 году наибольший показатель заболеваемости составлял 20-27 детей на 1000, то в 2003 году — 40-50 детей на 1000. Кроме того, в 1995 году участки с наибольшим уровнем заболеваемости были приурочены к западной части города Королёв, а их количество было сравнительно невелико. В 2003 году уровни заболеваемости распределены по городской территории уже более равномерно. При этом наиболее проблемные участки отмечены в центральной и западной частях города Королёв.

Болезнями мочевыделительной системы страдали в равной степени жители практически всей территории города Королёв. Проявление этих болезней может провоцировать повышенное количество железа, поступающего в организм с питьевой водой, а также наличие в атмосферном воздухе этилена, оксида углерода, диоксида серы, источниками которых являются котельные города и другие производственные объекты.

Важным дополнительным фактором, определяющим уровень заболеваемости, являются и жилищные условия. В 2003 году по сравнению с 1995 годом максимальный уровень заболеваемости по этой патологии вырос примерно в 1,5 раза (в 1995 году он составлял 16-23 детей на 1000, а в 2003 году — уже 30-35 детей на 1000). Вместе с тем, если в 1995 году число участков с различным уровнем заболеваемости было близким, то к 2003 году на фоне большинства участков со средним уровнем (10-20 детей на 1000), резко выделяется лишь один участок с аномально высоким уровнем заболеваемости, расположенный в западной части города Королёв.

Самыми распространенными среди жителей города Королёва в течение последних пяти лет являются следующие:

• болезни органов дыхания;
• травмы и отравления;
• инфекционные, паразитарные заболевания;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезням мочеполовой системы.

Минимальное число больных отмечено с диагнозами:

• врожденные аномалии развития,
• неточно обозначенные состояния.

В процентном отношении от общего числа обратившихся к врачу эти показатели составляют соответственно:

• заболевания органов дыхания — 27,12%,
• травмы и отравления — 26,64%,
• инфекционные и паразитарные заболевания — 14,12%,
• болезни кожи и подкожной клетчатки — 12,32%,
• мочеполовой системы — 3,56%,
• новообразования — 3,02%,
• системы кровообращения — 2,50%,
• психические расстройства — 2,14%,
• болезни уха и сосцевидного отростка — 1,93%,
• остальные — 7,29% (в эту группу входят заболевания, составляющие менее 1,5% от общего числа жителей, обратившихся к врачу).

Состояние здоровья населения города Королёва сопоставимо с ситуацией в других наукоградах Московской области:

• уровни заболеваемости детей города Королёва по указанным выше классам болезней самые низкие, явно выделяются преобладающие классы заболеваний (инфекционные и паразитарные, органов пищеварения);
• уровни заболеваемости подростков наукоградов и области в целом близки; распределение по группам нозологий более сглажено, чем для детского населения, но и здесь есть преобладающие заболевания (инфекционные и паразитарные, органов пищеварения);
• уровни заболеваемости взрослых города Королёва одни из высоких, распределение по группам нозологий еще более сглажено по сравнению с детским населением, преобладающими заболеваниями являются: инфекционные и паразитарные, системы кровообращения);
• самым благополучным в отношении состояния здоровья является детское население города Королёва;
• взрослое население города Королёва в среднем обращается за врачебной помощью значительно чаще, чем другие возрастные категории жителей.

По территории города Королёва население распределено неравномерно. Плотность населения в плотно застроенной части города с юга от железной дороги возрастает в направлении с запада на восток до резкой границы поселковой застройкой.

Восточная часть города Королёв застраивалась в основном в 1941-50 гг., там местами сохранились отдельные здания постройки начала века. В этом районе люди среднего уровня обеспеченности живут еще с советских времен. Поэтому здесь в старых домах с недостаточно высоким уровнем комфортности, где вплоть до настоящего времени сохранились даже коммунальные квартиры, проживают в основном небогатые семьи. Анализ статистических данных детской заболеваемости показывает, что здесь наблюдаются повышенный уровень заболеваемости практически по всем классам болезней: органов пищеварения, органов дыхания, мочевыделительной системы, инфекционных заболеваний.

В 70-е годы началась поквартальная плотная застройка проспекта Королёва, а в последующие годы активно застраивались домами повышенной этажности проспект Космонавтов, улицы Силикатная, Горького, Исаева. Максимальная плотность населения в Королеве приходится именно на этот участок территории города. Хотя этот микрорайон и нельзя отнести к самым благоприятным с точки зрения экологии, так как он находится в непосредственной близости от крупных предприятий: "ДСК 160", Ракетно-космическая корпорация "Тактическое вооружение" и от транзитных транспортных магистралей, уровень заболеваемости здесь по статистическим данным ниже, чем в районах старой застройки.

Этот парадоксальный факт объясняется тем, что в новых районах проживает население более благополучное в плане социального обеспечения, которое может позволить себе обращаться не только в городские клиники, но и к частным врачам и таким образом, это уже не отражается в статистических данных по городу и снижает показатели заболеваемости. Кроме того, более высокий уровень обеспеченности дает возможность организовать для своих детей нормальное питание и соответствующий уход.

Информация подготовлена по материалам книги
"Состояние окружающей среды и Система Экологической Безопасности города Королёва"
под общей редакцией Волкова В. А., 2007 г.